近年来，乳腺癌的发病呈年轻化趋势。据统计，中国乳腺癌手术以改良根治术为主，面临乳房全切的选择，占比约80%以上。
乳房缺失不仅给患者带来生理创伤，更对心理层面产生长期影响，尤其对青年女性的生活质量造成严重影响。随着乳腺癌筛查的广泛开展与诊治水平的不断提升，早期乳腺癌病例的发现率不断增加，治愈率显著提高，5 年生存率达90%以上。如何在保证肿瘤治疗效果的同时，兼顾塑造乳房较完美的外观体型，不仅是广大乳癌患者的迫切需求，也是我们乳腺外科医务工作者追求的目标。
传统乳癌乳房腺体切除、假体重建已经在国内外广泛开展，但国内普及率较国外差距较大。腔镜下施行此类手术具有很多优势：腔镜技术通过微小切口完成胸肌后间隙的精准分离，避免大范围剥离，显著减少术中出血、术后疼痛及胸壁功能障碍，除此之外，腔镜手术的放大视野和高清成像有助于精细解剖，减少血管、神经损伤。朝阳市中心医院乳腺外科紧跟学术前沿，积极探索创新，近期成功开展“腔镜下乳房皮下腺体切除、胸肌后即刻假体植入重建术”，为乳腺癌治疗开辟新路径。
病例：患者为年轻女性，体检发现右乳肿物5月余，就诊我院乳腺外科。术前穿刺病理提示：浸润性乳腺癌。考虑患者对体型外观要求比较强烈，拒绝保乳放疗，同时希望将手术创伤及影响降至最低，故不适宜自体重建技术。乳腺外科张乃友主任团队依据最新诊疗指南，结合多学科评估结果与患者个人意愿，制定了详细的手术方案：运用腔镜微创手术创伤小、恢复快、单小切口且隐蔽等技术优势，结合假体植入重建乳房的美容特点，施行“腔镜下保留乳头乳晕复合体的皮下腺体切除、胸肌后假体一期植入乳房重建手术”。手术通过腋窝隐蔽小切口操作，完整保留了乳头乳晕复合体，精准植入适配假体，重塑出自然美观的乳房形态，达到患者预期效果。
展开剩余30%该术式的临床应用，对患者恢复自信、提高生活质量有着重要的意义，且两种手术一次性完成也可以使患者不再承受二次手术进行乳房重建给患者带来的心理负担，显著降低手术风险，缩短术后恢复周期，帮助患者更快回归正常生活。
此项技术突破标志着我院乳腺外科的诊疗水平再上新台阶，在乳腺疾病的手术治疗方面达到了国内先进水平，也展现了我院在乳腺疾病诊疗领域的综合实力。
未来，朝阳市中心医院乳腺外科将继续深耕专业领域，用更先进的诊疗技术服务于广大乳腺患者，为广大女性健康保驾护航。
图文作者：乳腺外科 王志忠 张乃友
图文编审：宣传科
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